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Aviso: Este artigo tem fins exclusivamente informativos e não substitui aconselhamento médico. Consulte sempre o seu médico antes de iniciar qualquer tratamento.
Se está a considerar um medicamento injetável para perder peso ou controlar a diabetes tipo 2, é provável que tenha encontrado dois nomes: Mounjaro (tirzepatida) e Ozempic (semaglutida). Ambos conquistaram manchetes em todo o mundo, mas funcionam de formas diferentes e produzem resultados distintos.
Neste guia comparativo completo, analisamos as evidências científicas dos ensaios clínicos SURMOUNT e STEP para o ajudar a compreender as diferenças reais entre Mounjaro e Ozempic — em termos de eficácia, preço, efeitos secundários e disponibilidade em Portugal.
Tabela Comparativa Rápida: Mounjaro vs Ozempic
O Que É o Mounjaro?
O Mounjaro é o nome comercial da tirzepatida, desenvolvida pela Eli Lilly. Foi aprovado pela Agência Europeia do Medicamento (EMA) em 2023 e representa uma nova classe terapêutica: os agonistas duplos dos recetores GIP e GLP-1.
Esta ação dupla é o que distingue o Mounjaro dos outros medicamentos da mesma categoria. Ao ativar dois recetores hormonais simultaneamente — o GIP (polipéptido insulinotrópico dependente de glicose) e o GLP-1 (péptido semelhante ao glucagão tipo 1) — o Mounjaro atua em múltiplas vias metabólicas:
Reduz o apetite de forma mais pronunciada
Melhora a sensibilidade à insulina
Atrasa o esvaziamento gástrico
Regula os níveis de açúcar no sangue
O Mounjaro está atualmente aprovado para a diabetes tipo 2 na Europa. Nos Estados Unidos, a mesma molécula é comercializada como Zepbound especificamente para o tratamento da obesidade.
Para saber mais sobre a tirzepatida em Portugal, consulte o nosso artigo detalhado: Tirzepatida Portugal: O Que É, Preço e Onde Comprar.
O Que É o Ozempic?
O Ozempic é o nome comercial da semaglutida, fabricada pela Novo Nordisk. Foi aprovado pela EMA em 2018 e pertence à classe dos agonistas do recetor GLP-1.
A semaglutida atua imitando a hormona GLP-1 natural do corpo, o que:
Estimula a secreção de insulina quando os níveis de glicose estão elevados
Suprime a produção de glucagão
Reduz o apetite através de efeitos no sistema nervoso central
Atrasa o esvaziamento gástrico
O Ozempic está aprovado para a diabetes tipo 2. A mesma molécula, em dose mais elevada (2,4 mg), é comercializada como Wegovy especificamente para a gestão do peso.
A principal diferença é que o Ozempic atua apenas num recetor (GLP-1), enquanto o Mounjaro atua em dois (GIP + GLP-1).
Mecanismo de Ação: A Grande Diferença
A diferença fundamental entre estes dois medicamentos reside no mecanismo de ação:
Ozempic: Ação Singular (GLP-1)
A semaglutida liga-se exclusivamente ao recetor GLP-1. Este recetor está presente no pâncreas, no cérebro e no trato gastrointestinal. Quando ativado, promove a saciedade, estimula a produção de insulina e atrasa a digestão. É um mecanismo eficaz e bem estudado, com mais de uma década de dados clínicos.
Mounjaro: Ação Dupla (GIP + GLP-1)
A tirzepatida é a primeira molécula aprovada que ativa simultaneamente os recetores GIP e GLP-1. O GIP, tradicionalmente associado apenas à produção de insulina, revelou ter um papel importante na regulação do metabolismo das gorduras e na sensibilidade à insulina.
Esta ação dupla traduz-se em:
Maior perda de peso nos ensaios clínicos
Melhor controlo glicémico comparado com agonistas GLP-1 isolados
Efeito sinérgico — os dois recetores potenciam-se mutuamente
A investigação mais recente sugere que o GIP pode ter efeitos diretos no tecido adiposo, promovendo uma utilização mais eficiente das reservas de gordura.
Eficácia na Perda de Peso: Os Números
Mounjaro (Ensaios SURMOUNT)
O programa de ensaios clínicos SURMOUNT avaliou a tirzepatida em pessoas com obesidade ou excesso de peso:
No SURMOUNT-1, mais de 1 em cada 3 participantes a tomar a dose máxima perdeu mais de 25% do peso corporal — um resultado historicamente associado apenas à cirurgia bariátrica.
Para resultados detalhados mês a mês, veja: Mounjaro Antes e Depois: Resultados Reais.
Ozempic (Ensaios STEP)
O programa STEP avaliou a semaglutida 2,4 mg (dose Wegovy) em pessoas com obesidade:
Comparação Direta: SURMOUNT-5
O ensaio SURMOUNT-5 comparou diretamente a tirzepatida com a semaglutida 2,4 mg em 751 adultos com obesidade durante 72 semanas. Os resultados foram claros:
Este estudo head-to-head confirmou que a tirzepatida produz uma perda de peso significativamente superior à semaglutida nas doses máximas aprovadas.
Eficácia no Controlo da Diabetes
Ambos os medicamentos foram aprovados inicialmente para a diabetes tipo 2, e ambos demonstram eficácia notável na redução da HbA1c (hemoglobina glicada).
Mounjaro (Ensaios SURPASS)
Ozempic (Ensaios SUSTAIN)
No ensaio SURPASS-2, que comparou diretamente a tirzepatida com a semaglutida 1 mg, o Mounjaro demonstrou uma redução da HbA1c 0,44 pontos percentuais superior — uma diferença clinicamente significativa.
Ambos os medicamentos ajudam muitos pacientes a atingir uma HbA1c inferior a 7%, mas a proporção é consistentemente maior com o Mounjaro:
Mounjaro 15 mg: até 97% dos pacientes atingiram HbA1c < 7%
Ozempic 1 mg: cerca de 72% dos pacientes atingiram HbA1c < 7%
Preços em Portugal
O custo é um fator decisivo para muitos pacientes. Em Portugal, ambos os medicamentos estão disponíveis, mas os preços variam:
Notas importantes sobre preço:
Os preços podem variar consoante a farmácia e eventuais acordos de comparticipação
O Ozempic tem um preço mensal mais estável porque as diferentes doses vêm na mesma caneta (ajustada por cliques)
O Mounjaro tem canetas pré-definidas por dosagem, pelo que o preço aumenta com a dose
Ambos podem ser parcialmente comparticipados pelo SNS para pacientes com diabetes tipo 2 com receita médica
Para o tratamento da obesidade (sem diabetes), a comparticipação é geralmente mais limitada
Para informação atualizada sobre preços, consulte: Tirzepatida Portugal: Preços e Onde Comprar.
Efeitos Secundários: O Que Esperar
Os efeitos secundários de ambos os medicamentos são predominantemente gastrointestinais, o que é expectável dado o seu mecanismo de ação.
Efeitos Secundários Comuns
Perfil de Segurança Comparativo
Náuseas: Frequência semelhante em ambos. Tendem a diminuir após as primeiras 4-8 semanas
Efeitos GI globais: Ligeiramente mais frequentes com Mounjaro, mas geralmente leves a moderados
Taxa de descontinuação: Semelhante (4-7% em ambos os grupos nos ensaios clínicos)
Eventos adversos graves: Raros em ambos (<1%)
Precauções Especiais (Comuns a Ambos)
Contraindicados em pacientes com história pessoal ou familiar de carcinoma medular da tiroide
Contraindicados em pacientes com neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2)
Devem ser usados com precaução em pacientes com pancreatite prévia
Não recomendados durante a gravidez ou amamentação
A maioria dos efeitos secundários pode ser minimizada com uma escalada gradual da dose, começando pela dose mais baixa e aumentando progressivamente ao longo de semanas.
Disponibilidade em Portugal
Mounjaro
Aprovação INFARMED: Sim, para diabetes tipo 2
Disponível em farmácias: Sim, com receita médica
Comparticipação: Disponível para diabetes tipo 2 (mediante condições)
Formato: Canetas KwikPen pré-cheias, descartáveis
Ozempic
Aprovação INFARMED: Sim, para diabetes tipo 2
Disponível em farmácias: Sim, com receita médica
Comparticipação: Disponível para diabetes tipo 2 (mediante condições)
Formato: Canetas FlexTouch pré-cheias, reutilizáveis com agulhas substituíveis
Nota: Tem estado sujeito a problemas de stock intermitentes em várias farmácias europeias
Uma vantagem prática do Mounjaro é que a caneta KwikPen é mais simples de usar — basta remover a tampa e pressionar. O Ozempic requer a colocação de uma agulha e a seleção da dose, o que pode ser mais complexo para alguns utilizadores.
Mounjaro ou Ozempic: Qual Escolher?
A escolha entre Mounjaro e Ozempic depende de vários fatores individuais. Apresentamos alguns cenários para o ajudar a refletir:
Mounjaro Pode Ser Mais Adequado Se:
O seu objetivo principal é perder uma quantidade significativa de peso (>15-20%)
Tem diabetes tipo 2 com controlo glicémico insuficiente apesar de outros tratamentos
Prefere um dispositivo de injeção mais simples (caneta KwikPen)
Não respondeu adequadamente a agonistas GLP-1 isolados
O seu médico recomenda a ação dupla GIP/GLP-1
Ozempic Pode Ser Mais Adequado Se:
Necessita de um medicamento com mais dados de segurança a longo prazo (aprovado desde 2018)
O preço é um fator determinante (geralmente mais económico)
Já está habituado ao sistema de canetas FlexTouch
Tem diabetes tipo 2 bem controlada e pretende uma perda de peso moderada (10-15%)
O seu médico prefere começar com um agonista GLP-1 estabelecido
Importante Lembrar
A decisão deve ser sempre tomada com o seu médico, tendo em conta o seu historial clínico, medicação atual e objetivos de saúde
Ambos os medicamentos requerem receita médica
A eficácia individual pode variar — alguns pacientes respondem melhor a um do que a outro
A dieta e o exercício físico continuam a ser fundamentais, independentemente do medicamento escolhido
Perguntas Frequentes (FAQ)
O Mounjaro é mais eficaz que o Ozempic para emagrecer?
Sim, de acordo com os ensaios clínicos. O estudo SURMOUNT-5, que comparou diretamente os dois medicamentos, demonstrou que a tirzepatida (Mounjaro) produz uma perda de peso média de 20,2% versus 13,7% com semaglutida (Ozempic) — uma diferença de 6,5 pontos percentuais em 72 semanas.
Posso trocar de Ozempic para Mounjaro?
Sim, é possível trocar com acompanhamento médico. O seu médico definirá a dosagem inicial adequada de Mounjaro e o calendário de transição. Geralmente, inicia-se com a dose mais baixa (2,5 mg) para minimizar efeitos secundários gastrointestinais.
Qual tem menos efeitos secundários?
O perfil de efeitos secundários é semelhante em ambos os medicamentos. As náuseas, diarreia e vómitos são os mais comuns. Alguns estudos sugerem que o Mounjaro pode causar ligeiramente mais efeitos gastrointestinais, mas a diferença é pequena e ambos são geralmente bem tolerados.
Preciso de receita médica para ambos?
Sim, tanto o Mounjaro como o Ozempic requerem receita médica em Portugal. Devem ser prescritos por um médico que avalie a sua situação clínica, incluindo análises de sangue, historial médico e potenciais contraindicações.
O SNS comparticipa estes medicamentos?
Ambos os medicamentos podem ser comparticipados pelo SNS para pacientes com diabetes tipo 2, mediante prescrição médica e cumprimento dos critérios de elegibilidade. A percentagem de comparticipação pode variar. Para o tratamento exclusivo da obesidade (sem diabetes), a comparticipação é atualmente mais limitada.
Posso tomar os dois ao mesmo tempo?
Não. O Mounjaro e o Ozempic não devem ser usados simultaneamente, pois partilham mecanismos de ação semelhantes (ambos atuam no recetor GLP-1). O uso conjunto aumentaria significativamente o risco de efeitos secundários gastrointestinais sem benefício clínico comprovado.
Quanto tempo demora a ver resultados com cada um?
Com ambos os medicamentos, a maioria dos pacientes começa a notar perda de peso nas primeiras 4-8 semanas. No entanto, os resultados mais significativos surgem após 3-6 meses de tratamento continuado, coincidindo com a escalada para doses terapêuticas mais elevadas.
O que acontece quando paro de tomar?
Estudos demonstram que, tanto com Mounjaro como com Ozempic, pode ocorrer recuperação parcial do peso após a descontinuação. O ensaio SURMOUNT-4 mostrou que os participantes que mantiveram Mounjaro preservaram a perda de peso, enquanto os que mudaram para placebo recuperaram cerca de metade do peso perdido ao longo de 1 ano.
Conclusão
O Mounjaro e o Ozempic são ambos medicamentos eficazes e seguros para o tratamento da diabetes tipo 2 e da obesidade. A principal diferença reside na ação dupla do Mounjaro (GIP + GLP-1) versus a ação singular do Ozempic (GLP-1), o que se traduz numa maior eficácia na perda de peso e no controlo glicémico nos ensaios clínicos.
No entanto, o "melhor" medicamento é aquele que se adequa às suas necessidades individuais, ao seu perfil clínico e às suas circunstâncias financeiras. A decisão deve ser tomada em conjunto com o seu médico.
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Referências:
Jastreboff AM, et al. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. NEJM, 387(4), 327-340. (SURMOUNT-1)
Garvey WT, et al. (2023). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity in People With Type 2 Diabetes. Lancet, 402(10402), 613-626. (SURMOUNT-2)
Wadden TA, et al. (2023). Tirzepatide After Intensive Lifestyle Intervention. Nature Medicine. (SURMOUNT-3)
Aronne LJ, et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction. JAMA, 331(1), 38-48. (SURMOUNT-4)
Frías JP, et al. (2024). Tirzepatide vs Semaglutide for Obesity. NEJM. (SURMOUNT-5)
Wilding JPH, et al. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. NEJM, 384(11), 989-1002. (STEP 1)
Davies M, et al. (2021). Semaglutide 2.4 mg Once a Week in Adults With Overweight or Obesity, and Type 2 Diabetes. Lancet. (STEP 2)
Frías JP, et al. (2021). Tirzepatide vs Semaglutide Once Weekly in Type 2 Diabetes. NEJM, 385(6), 503-515. (SURPASS-2)
INFARMED – Resumo das Características do Medicamento: Mounjaro (tirzepatida).
INFARMED – Resumo das Características do Medicamento: Ozempic (semaglutida).