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O Mounjaro (tirzepatida) é um medicamento injetável de administração semanal, aprovado na Europa para o tratamento da diabetes tipo 2 em adultos e, desde 2023, também para o controlo crónico do peso em adultos com obesidade ou excesso de peso associado a pelo menos uma comorbilidade. Atua em simultâneo sobre dois recetores hormonais — o GIP e o GLP-1 — o que o distingue de outras terapêuticas no mercado português.
Neste guia, revisto por profissional de saúde, explicamos com rigor e em linguagem acessível para que serve o Mounjaro, quem pode beneficiar do tratamento em Portugal, como é que o mecanismo funciona, e em que se diferencia do Ozempic e do Wegovy. As informações apresentadas baseiam-se no resumo das características do medicamento (RCM) publicado pela Agência Europeia do Medicamento (EMA) e na informação disponibilizada pelo INFARMED.
Resposta rápida: para que serve o Mounjaro?
De acordo com a autorização de introdução no mercado emitida pela EMA, o Mounjaro é indicado em dois contextos clínicos principais:
- Diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente controlada em adultos, adolescentes e crianças com idade igual ou superior a 10 anos, como adjuvante à dieta e ao exercício físico, isoladamente quando a metformina não é tolerada, ou em associação com outros antidiabéticos.
- Controlo crónico do peso, incluindo perda e manutenção do peso, como adjuvante a uma dieta hipocalórica e aumento da atividade física em adultos com IMC igual ou superior a 30 kg/m² (obesidade) ou com IMC entre 27 e 30 kg/m² (excesso de peso) na presença de pelo menos uma comorbilidade relacionada com o peso (por exemplo, pré-diabetes, hipertensão, dislipidemia, apneia obstrutiva do sono ou doença cardiovascular estabelecida).
A decisão terapêutica cabe sempre ao médico assistente, após avaliação clínica individualizada.
O que é o Mounjaro (tirzepatida)
O Mounjaro é o nome comercial da tirzepatida, substância ativa desenvolvida pela farmacêutica Eli Lilly. É apresentado em Portugal sob duas formas principais de caneta pré-cheia para administração subcutânea: uma versão de dose única (2,5 · 5 · 7,5 · 10 · 12,5 · 15 mg) e uma versão multidose KwikPen.
Está comercializado em Portugal desde finais de 2024 após autorização europeia centralizada, com disponibilidade em farmácias comunitárias mediante apresentação de receita médica — o Mounjaro é um medicamento sujeito a receita médica restrita (MSRM).
Princípio ativo e laboratório
A tirzepatida é uma molécula sintética produzida por tecnologia de ADN recombinante. O titular da autorização é a Eli Lilly Nederland B.V. e o medicamento tem autorização de introdução no mercado válida em todos os Estados-Membros da União Europeia.
Mecanismo duplo GIP + GLP-1 em linguagem simples
A tirzepatida é o primeiro agonista duplo dos recetores GIP (polipéptido insulinotrópico dependente da glicose) e GLP-1 (péptido semelhante ao glucagon 1). Na prática, isto significa que uma única injeção atua em duas vias hormonais distintas que regulam a glicemia, o apetite e o esvaziamento gástrico:
- Estimula a libertação de insulina quando a glicemia está elevada, sem aumentar significativamente o risco de hipoglicemia.
- Reduz a produção de glucagon, a hormona que faz subir o açúcar no sangue.
- Retarda o esvaziamento gástrico, prolongando a sensação de saciedade.
- Atua no hipotálamo, reduzindo o apetite e a ingestão calórica espontânea.
Em comparação, medicamentos como o Ozempic e o Wegovy (semaglutida) são agonistas apenas do recetor GLP-1. A ação dupla da tirzepatida é o que explica, segundo os ensaios clínicos SURMOUNT-1 e SURMOUNT-5, perdas de peso médias superiores às observadas com semaglutida em populações com obesidade.
Indicações aprovadas pela EMA e INFARMED
Diabetes tipo 2 em adultos e adolescentes
O Mounjaro pode ser prescrito para melhorar o controlo glicémico em pessoas com diabetes tipo 2, quer como tratamento único (em alternativa à metformina, se esta não for tolerada ou contraindicada), quer em associação com metformina, inibidores SGLT2, insulina basal ou sulfonilureias. A aprovação pediátrica abrange adolescentes e crianças a partir dos 10 anos com diabetes tipo 2 não controlada.
Controlo crónico de peso em adultos
A extensão de indicação para perda de peso foi concedida pela Comissão Europeia após avaliação positiva do Comité dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP). Esta indicação é distinta da do Wegovy — embora ambos atuem na via GLP-1 — e implica que o Mounjaro seja encarado como parte de um tratamento integrado, com acompanhamento nutricional e atividade física estruturada.
Benefícios cardiovasculares e metabólicos observados
Os ensaios SURMOUNT-1, SURMOUNT-2 e SURMOUNT-4 demonstraram, em doentes com obesidade, reduções médias da pressão arterial, do perímetro abdominal, do colesterol LDL e dos triglicéridos. Ensaios cardiovasculares dedicados (SURPASS-CVOT) estão a decorrer para confirmar benefícios em eventos cardiovasculares major. Estes dados não devem ser interpretados como uma indicação autónoma — apenas reforçam o perfil metabólico favorável em doentes já elegíveis pelas indicações aprovadas.
Quem pode tomar Mounjaro em Portugal
Critérios de IMC e comorbilidades
Para o controlo crónico do peso, os critérios europeus seguem o modelo tradicional:
- IMC ≥ 30 kg/m² (obesidade), independentemente de comorbilidades.
- IMC 27-29,9 kg/m² (excesso de peso) com pelo menos uma comorbilidade relacionada: pré-diabetes, diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, apneia obstrutiva do sono ou doença cardiovascular estabelecida.
Para a diabetes tipo 2, a elegibilidade depende do controlo glicémico insuficiente com medidas não farmacológicas e/ou antidiabéticos orais de primeira linha.
Quem não deve tomar
O Mounjaro está contraindicado em pessoas com hipersensibilidade conhecida à tirzepatida, em casos pessoais ou familiares de carcinoma medular da tiroide, e em doentes com neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2). Deve ser usado com precaução em pessoas com doença pancreática, doença renal grave, doença gastrintestinal grave ou retinopatia diabética ativa. Não está recomendado durante a gravidez ou amamentação.
A avaliação da elegibilidade e dos riscos é da responsabilidade exclusiva do médico prescritor, após revisão completa do historial clínico.
Mounjaro serve para perder peso? A evidência dos ensaios SURMOUNT
Nos ensaios clínicos pivotais, a tirzepatida demonstrou perdas de peso consideráveis ao longo de 72 semanas:
- SURMOUNT-1 (adultos com obesidade sem diabetes): 22,5% de redução média do peso corporal com a dose de 15 mg, vs. 2,4% com placebo.
- SURMOUNT-2 (adultos com obesidade e diabetes tipo 2): redução média de 15,7% com 15 mg, vs. 3,3% com placebo.
- SURMOUNT-5 (ensaio comparativo direto tirzepatida vs. semaglutida, 2025): superioridade da tirzepatida na perda de peso média.
Estes resultados são médias estatísticas em contexto de ensaio clínico — a resposta individual pode variar significativamente e depende da adesão ao tratamento, alimentação, atividade física, genética e comorbilidades.
Como se distingue do Ozempic e do Wegovy
Esta é uma das perguntas mais frequentes em Portugal. Em síntese:
- Mounjaro (tirzepatida): agonista duplo GIP + GLP-1; aprovado para diabetes tipo 2 e para controlo crónico de peso; doses semanais de 2,5 a 15 mg.
- Wegovy (semaglutida, 2,4 mg): agonista GLP-1; aprovado especificamente para controlo crónico de peso; doses semanais até 2,4 mg.
- Ozempic (semaglutida, 0,25-2 mg): agonista GLP-1; aprovado apenas para diabetes tipo 2 (uso off-label para peso não é aceitável em Portugal).
A escolha entre estas três opções é clínica, não é uma preferência do doente — depende do diagnóstico, do historial médico, da tolerância aos efeitos secundários e, em certa medida, da disponibilidade em farmácia e do custo. Pode consultar os nossos comparativos dedicados para mais detalhe.
Perguntas frequentes
O Mounjaro é o mesmo que Ozempic?
Não. Apesar de ambos serem injetáveis semanais para controlo metabólico, o Mounjaro contém tirzepatida (agonista duplo GIP + GLP-1), enquanto o Ozempic contém semaglutida (agonista GLP-1 apenas). As indicações aprovadas também diferem: o Ozempic não tem indicação aprovada para perda de peso na Europa.
Preciso de ter diabetes para tomar Mounjaro?
Não necessariamente. Desde a extensão de indicação de 2023, o Mounjaro é aprovado também para controlo crónico do peso em adultos com obesidade (IMC ≥ 30) ou com excesso de peso (IMC 27-30) e comorbilidade associada, mesmo na ausência de diabetes.
Quem prescreve o Mounjaro em Portugal?
Qualquer médico com cédula profissional ativa em Portugal pode, em princípio, prescrever o Mounjaro, desde que o doente cumpra os critérios clínicos das indicações aprovadas. Na prática, a prescrição é mais frequentemente iniciada por médicos de endocrinologia, medicina interna, medicina geral e familiar ou nutrição clínica.
Em quanto tempo o Mounjaro começa a fazer efeito?
A descida da glicemia pós-prandial observa-se já nas primeiras semanas. Em termos de peso, a perda significativa costuma surgir entre a 8.ª e a 12.ª semana, com a maior parte do efeito observado entre os 6 e os 18 meses.
O Mounjaro é comparticipado pelo SNS?
À data de atualização deste artigo, a decisão de comparticipação pelo SNS continua em análise. O estado mais recente encontra-se no portal do INFARMED e é revisto periodicamente. Na prática, o Mounjaro é, neste momento, suportado integralmente pelo utente.
Posso comprar Mounjaro sem receita em Portugal?
Não. O Mounjaro é um medicamento sujeito a receita médica (MSRM). Qualquer oferta de aquisição sem receita em sítios online é ilegal e representa um risco elevado de fraude e de efeitos adversos graves. Aconselha-se denunciar estas situações ao INFARMED.
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Fontes e aviso médico
Aviso: Este conteúdo é de natureza educativa e não substitui o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico. A informação apresentada foi elaborada com base em fontes oficiais (EMA, INFARMED) e literatura científica revista por pares, mas a decisão terapêutica deve ser sempre tomada pelo médico assistente, após avaliação clínica individualizada. Não interrompa, inicie nem ajuste qualquer medicação sem orientação profissional.
Fontes consultadas:
- Agência Europeia do Medicamento (EMA) — Mounjaro: Resumo das Características do Medicamento (RCM) e Folheto Informativo.
- INFARMED — Base de dados de medicamentos autorizados (Infomed).
- Jastreboff AM et al., Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022.
- Garvey WT et al., Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2). The Lancet 2023.
- Aronne LJ et al., SURMOUNT-5 — Tirzepatide vs Semaglutide for Weight Loss. N Engl J Med 2025.
Última revisão: abril de 2026. Revisão médica pendente de agendamento com profissional inscrito na Ordem dos Médicos.